Болезни суставов занимают одно из лидирующих мест среди заболеваний пожилого возраста.
Они не вызывают критических состояний и не становятся причиной вызова «скорой помощи».
Однако, развиваясь в течение многих лет, заболевания опорно-двигательного аппарата значительно ухудшают качество жизни больного и даже приводят к инвалидности.
Одной из опасных патологий хронического течения является коксартроз.
Содержание
Что такое коксартроз
Коксартроз — это заболевание тазобедренного сустава, при котором поражается хрящ, который образует суставные поверхности. Дегенеративные изменения в его структуре приводят к разрушению самой кости, ограничению функционирования сустава и очень неприятной симптоматике.
Сложность диагностики и лечения состоит в том, что коксартроз развивается медленно и редко обнаруживается на ранних стадиях. Сначала симптомы проявляются в легкой форме, и больной не обращается к врачу.
Хотя такая патология встречается реже, чем артроз или артрит коленного сустава, она все же затрагивает значительное количество людей после 40 лет.
Несвоевременное лечение приводит к деформации костей тазобедренного сустава и так называемой «точке невозврата». В повседневной жизни это выражается болью и сложностями при ходьбе.
Причины возникновения
Замедлить прогрессирование заболевания поможет не только медикаментозное лечение, но и понимание причины.
Провоцирующими факторами считаются:
- Недостаточность кровообращения в суставе. Это приводит к плохому питанию тканей, накоплению продуктов обмена, которые действуют на сустав разрушающе;
- Повышенные нагрузки. Сильное давление на хрящ приводит к его механическому повреждению и истончению. Его защитная функция пропадает, кости смыкаются и трутся друг об друга;
- Травмы. Механическое повреждение приводит к истончению и разрушению хряща. Чтобы после травмы не развился коксартроз, необходимо проходить лечение до конца и уделить внимание реабилитационному периоду;
- Лишний вес. В этом случае, повышенные нагрузки на сустав возникают не периодически, как при физических нагрузках, а постоянно;
- Малоподвижный образ жизни;
- Гормональные нарушения;
- Наследственная предрасположенность, дисплазия и другие врожденные заболевания.
Симптомы
Симптомы и локализация боли при коксартрозе достаточно характерны, и причина может быть правильно диагностирована опытным врачом.
Интенсивность их проявления зависит от степени поражения сустава.
Признаки коксартроза:
- Боли, локализующиеся в области тазобедренного сустава. Первые симптомы появляются только после ходьбы или нагрузки, на последних стадиях ощущения превращаются в ноющие, постоянные, которые трудно терпеть.
- Скованность. При ранней патологии скованность движений ощущается только по утрам. Если заболевание прогрессирует, обычная ходьба становится затруднительной и может перерасти в полную неподвижность.
- Укорачивание больной ноги. На запущенных стадиях может появиться асимметрия таза из-за деформации костей.
- Хромота. Деформация костей приводит к вынужденным движениям при ходьбе, из-за чего у больного меняется походка.
- Хруст. Появляется из-за наростов и может быть слышен окружающим.
- Атрофия мышц. Воспаление, отек и ограниченная подвижность приводят к атрофии мышечной ткани и связок.
При подтверждении коксартроза лечение должно быть начато незамедлительно. Двустороннее поражение может привести к инвалидности.
Какой врач лечит это заболевание? На ранних стадиях можно обратиться к обычному терапевту, который затем направит к более узкому специалисту – ортопеду, хирургу.
Степени поражения
По характеру поражения сустава различают 4 степени коксартроза:
Степень | Характеристика |
---|---|
1 | При 1 степени дискомфорт мало заметен, диагностика не точная. Боли могут возникать после нагрузки. При двухстороннем поражении болезненные ощущения появляются в обеих ногах. |
2 | При 2 степени изменения сустава минимальные, однако уже видны на рентгене. Сужается щель между тазобедренной головкой и вертлужной впадиной. Могут появляться наросты – остеофиты. Боли становятся сильнее и могут отдавать в соседние области. Часто они не пропадают даже в состоянии покоя. Возможно появление хромоты и скованности в движениях. |
3 | При наступлении 3 степени появляется множество остеофитов, симптомы становятся выраженными, суставная щель сильно сужена. Часто боли невыносимые и вынуждают человека принимать обезболивающие препараты. Патология сопровождается отеком в области тазобедренного сустава, а окружающие ткани начинают атрофироваться. |
4 | Когда уже наступает 4 степень, рентген показывает характерные и выраженные изменения в суставе. В большинстве случаев, эффективно только оперативное лечение, так как кости срастаются и полностью обездвиживают конечность. |
Если человек знает, что такое коксартроз, он может вовремя заметить у себя признаки заболевания и начать лечение, которое поможет остановить деформирующий процесс.
Лечение должно проводиться обязательно и может начинаться на любой стадии.
Диагностика
Эффективное лечение болей в тазобедренном суставе возможно только после постановки правильного диагноза.
Обнаружить коксартроз помогут:
- Характерные жалобы пациента. При этом доктор обязательно учитывает образ жизни больного, наличие предрасполагающих факторов, недолеченных травм;
- Анализ крови. Повышение некоторых показателей (например, СОЭ) может указывать на наличие воспалительного процесса;
- Рентген. Один из наиболее информативных методов. Позволяет увидеть картинку сустава и заглянуть внутрь него. С помощью рентгена можно увидеть размер суставной щели, наличие остеофитов, сравнить плотность костной ткани с нормой;
- Томография. Преимущество томографии перед рентгеном состоит в том, что метод дает возможность оценить не только костную, но и окружающие ткани.
Лечение
На ранних стадиях отдается преимущество медикаментозному лечению и физиопроцедурам.
При запущенном процессе и значительном ограничении двигательной активности сустава рекомендуется хирургическое вмешательство.
При коксартрозе могут применяться лекарства следующих групп:
- Негормональные противовоспалительные средства. Типичные представители: диклофенак, индометацин, мелоксикам. Используются на всех стадиях заболевания для уменьшения воспалительного процесса, отека и боли. Недостатком является множество побочных эффектов, главным образом, на желудок. Кроме того, их нельзя принимать длительное время, хотя воспаление в суставе имеет постоянных характер;
- Сосудорасширяющие. Устраняют спазм сосудов, улучшают кровообращение в суставе и питание тканей;
- Миорелаксанты. Снимают мышечные спазмы и уменьшают боль, которую они провоцируют. Отпускаются в аптеках по рецепту и требуют точного соблюдения дозировки и длительности приема, которые назначил врач;
- Хондропротекторы. Препараты этой группы содержат вещества, которые являются структурой хрящевой ткани. При истончении и разрушении хряща они уменьшают деструктивные процессы, восстанавливают участок патологии и защищают от прогрессирования заболевания. Эффект заметен после длительного применения. Для пациентов, которые входят в группу риска (спортсмены, тучные люди), такие препараты рекомендуется принимать в профилактических целях, не дожидаясь опасных симптомов;
- Гормональные средства. Используются для достижения противовоспалительного и противоотечного эффекта, когда негормональные препараты не помогают.
Как лечить двусторонний коксартроз решает только врач, учитывая причину, которая привела к патологии.
Из физиопроцедур часто назначаются:
- Электрофорез;
- Грязевые ванны;
- Ультразвук;
- Магнитотерапия;
- Криотерапия;
- Лечение лазером.
Кроме того, хороший эффект можно получить от массажа и лечебной гимнастики. Упражнения при коксартрозе способствуют укреплению мышц, улучшению подвижности сустава и предупреждению его прогрессирования. Комплекс подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим врачом.
Диета
Правильное питание может замедлить развитие, как левостороннего, так и правостороннего коксартроза.
Рекомендации по диете следующие:
- Кушать нужно маленькими порциями, не меньше 5 раз в день;
- Из меню исключают жирное мясо и рыбу, а также консервы;
- Продукты должны быть свежими и полезными, фастфуд и полуфабрикаты не допускаются;
- Ограничивается употребление шоколада и майонеза;
- Консерванты, добавки и соль лучше не употреблять;
- Полезны для суставов холодец, заливные блюда, кисели, так как они богаты коллагеном и восстанавливают хрящевую ткань.
Профилактика
Профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата рекомендуется заниматься всем людям, старше 40 лет.
Для этого нужно:
- Поддерживать нормальный вес, правильно питаться и заниматься спортом;
- Вести активный образ жизни, избегать долгого сидения на одном месте;
- Выполнять лечебную гимнастику, массаж или плавать в бассейне;
- Принимать хондропротекторы в профилактических дозах курсами.