Разнообразные травмы колена зачастую приводят неприятному последствию – разрыву крестообразной связки коленного сустава.
Колено имеет 2 связки – переднюю и заднюю, которые находятся в суставной полости коленного сустава. Задача передней — удерживать голень от смещения вперед, в то время как задача задней – удерживать от смещения назад.
Именно передняя связка чаще всего подвержена травмированию из-за своего расположения. В большинстве случаев разрыв связок в колене происходит в результате резких движений.
Содержание
Причины, приводящие к разрыву связки
Наиболее часто разрыв крестообразной связки диагностируют у спортсменов и у людей, чья профессия довольно опасна из-за возможных травм или связана с сильными физическими нагрузками. Любители активного отдыха не меньше остальных подвержены этой травме.
Разрыв связки может произойти по следующим причинам:
Резкий поворот бедра, без сопутствующего смещения стопы и голени в сторону поворота. При этом бедро поворачивается, стопа остается на месте, а голень в это же время не сдвигается со своего места, либо поворачивается по направлении во внутрь;- В следствие удара в колено с передней или задней стороны;
- При падении на пол назад, когда стопа зафиксирована на земле;
- Приземление с большой высоты на прямые ноги.
Чаще всего разрывом крестообразной связки страдают женщины из-за особенностей своего организма.
Классификация травмы и ее симптомы
Растяжение связок может быть частичным, иметь несколько надрывов и порывов, также может наблюдаться разволокнение.
Все эти виды травм можно разделить на степени тяжести, которых существует 3, с их характерными симптомами:
Первая степень тяжести представляет собой микроразрывы. При этом возникает резкая боль, коленный сустав даже может немного опухнуть. Движения будут слегка скованны, но не утеряны;- Вторая степень тяжести представляет собой частичный надрыв крестообразных связок. Это может быть повторный микроразрыв, который происходит уже без особых усилий. Симптомы аналогичны первой степени;
- Третья степень тяжести — это полный разрыв связки. Такая форма является самой тяжелой и сопровождается сильной болью, ограничением движения ноги, отеком колена и нестабильностью сустава.
Разрыв крестообразной связки можно классифицировать еще и по времени:
Читайте также:
| Классификация | Описание |
|---|---|
| Свежий | Травма, полученная в течение последних суток. При этом больного беспокоит ярко выраженная симптоматика. |
| Несвежий | Травмирование, сохраняющееся от 3 недель до полутора месяцев. Симптомы при этом немного сглаживаются, но не проходят совсем. |
| Застарелый | Травма, произошедшая больше полутора месяца назад. Такую патологию можно считать хронической. Больного беспокоит постоянная нестабильность сустава. |
Первая помощь
При разрыве крестообразной связки колена пострадавшему необходимо дать обезболивающее, приложить к колену лед и зафиксировать его в неподвижном состоянии.
Как только после получения увечья пройдут первые сутки — в обязательном порядке к колену необходимо прикладывать лед. Так вы уменьшите кровоизлияние в ткани.
Конечность необходимо обмотать эластичным бинтом или наложить шину. Если боль будет нестерпимой, больному можно принять обезболивающее. Вправлять колено самостоятельно строго запрещается, так же, как и греть.
При первой возможности больного необходимо доставить в медицинское учреждение, где ему окажут должную помощь. Если такой возможности нет, пострадавший должен максимально обездвижить ногу, чтобы не спровоцировать дальнейший разрыв.
Диагностика разрыва
Диагностика разрыва крестообразных связок состоит из опроса пациента, в ходе которого уточняются симптомы и механизм получения травмы, а также назначается аппаратное исследование.
Комплекс проводимых тестов укажет степень повреждения, в него входит:
- Тестирование переднего выдвижного ящика. Ногу поднимают над кушеткой с согнутой голенью в области сустава. Врач потягивает большеберцовую кость в свою сторону. При этом специалист ощущает характерную смещаемость, которой не должно быть у здоровой ноги;
-
Пивот-шифт тест Пивот-шифт тест. Врач устанавливает левую руку на большеберцовую кость рядом с суставом и проталкивает ее внутрь давящим движением.
При этом правой рукой он тянет стопу в другую сторону. Если связка травмирована, сопротивления не будет;
- Лахман-тест. Ногу нужно немного согнуть в суставной области. Голень смещают вниз и сравнивают. Если замечают разницу в 3 или 5 мм, то можно говорить о наличии разрыва.
В качестве дополнительных исследований назначаются УЗИ, рентген или МРТ.
При проведении МРТ можно наиболее точно диагностировать травму связки колена, если она будет ангулирована. Что это значит? Ангуляция представляет собой нехарактерное сгибание для нормального положения ноги.
Такую характеристику можно рассмотреть и при УЗИ. Рентгеновское исследование является менее информативным методом диагностики разрыва.
Методы лечения
Лечение разрыва крестообразной связки колена необходимо начинать со взятия пункции в области травмы. Это позволит устранить кровяную жидкость из суставной сумки.
Читайте также:
В место разрыва вводится новокаин. Врачу необходимо убедиться, что сустав не утратил свои двигательные функции, а также что мениск не был травмирован.
Только после этого можно наложить гипсовую повязку на немного согнутую в колене ногу. Гипс больному необходимо носить в течение одного месяца.
Наблюдение в стационаре не требуется. Реабилитация после разрыва проходит под присмотром врача.
Чтобы получить полное восстановление, необходимо выполнять рекомендации специалистов касательно лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапевтических процедур и массажа.
Если при разрыве связки одновременно произошел перелом кости, то пострадавшему требуется операция на колене.
Если вы хотите знать, как обойтись без операции, тот тут все просто — хирургическое вмешательство не требуется, если произошел разрыв только одной связки. Если же были порваны две, операция обязательна и очень важна.
Хирургическое вмешательство
Операция будет необходима в случае, если у больного наблюдается разболтанность сустава. Также показанием к операции служит невозможность перемещения больного с опорой на поврежденную конечность из-за сильной боли.
Важно! Проводить операцию можно только спустя 6 недель после полученной травмы.
Восстановление производится пластическое, используется часть надколенной связки. В особо тяжелых случаях связки заменяются искусственными материалами. После проведенной операции больному следует остаться в стационаре сроком не менее 2 недель.
Ниже вы можете ознакомиться с видео, в котором рассказано, как проводится лечение передней связки хирургическим путем.
Реабилитация после разрыва
Если производилась трансплантация связок колена, то в реабилитационный период в течение первой недели необходимо ограничить пациента в физических нагрузках. Лучше для передвижения использовать костыли.
Нагрузку на ногу нужно увеличивать медленно и сочетать ее с физиотерапевтическими процедурами. Умеренная нагрузка на колено будет способствовать быстрому восстановлению и заживлению поврежденных связок.
В течение первых 2 недель больной будет нетрудоспособен. Если соблюдать рекомендации и проводить умеренную нагрузку, вернуться к работе можно уже через 4 недели.
Заниматься спортом не рекомендуется в течение полугода. Современное медицинское оборудование позволяет эффективно лечить разрывы крестовидных связок колена.
Загрузка...
